看護師の1日のスケジュール。病棟の日勤・夜勤の流れを時刻つきで

病棟の1日は、勤務のくり返しの中にある

病棟の看護師の1日は、日勤・夜勤を軸に、勤務の型が組み合わさって進みます。日勤は朝から夕方まで、夜勤は夕方から朝までというのが大まかな形です。夜勤の分け方には、夜を二つに区切る三交代制と、まとめて一つの夜勤とする二交代制があり、どちらの職場か、どの勤務が何時から何時までかは、職場によって違います。

1か月のスケジュールで見ると、日勤、夜勤、夜勤明け、休みを、一つの輪として回していきます。夜勤明けの日は、勤務を終えた朝から、その日の終わりまでが、体を休める時間です。

この輪の中で、いちばん差が出るのは、夜勤の回数と、日勤と夜勤の間のあけ方です。夜勤の物差しは、夜勤の回数を数字で伝える方法にまとめています。ここからは、日勤と夜勤の1日を、時間の並びで見ていきます。

日勤の1日。時間が詰まりやすいところ

日勤の流れを、勤務が8時30分から17時15分の職場の一例として、時刻つきで並べます。統計ではなく、あくまで一例です。始業・終業の時刻も、順番も、職場や病棟で違います。

• 8:00ごろ：出勤、着替え。受け持ちの患者さんの確認（始業前の情報収集の扱いは職場で違う）
• 8:30：夜勤から日勤への申し送り。状態と、検査・処置・手術の予定を確かめる
• 9:00〜10:00：検温、バイタルの測定、観察。点滴の更新や内服の確認
• 10:00〜11:30：清潔のケア、検査や手術への送り出し、処置、医師の指示の確認
• 11:30〜13:00：昼食の配膳と介助、食後の内服。この例では、交代で1時間の休憩
• 13:00〜15:00：処置、入院の受け入れや退院の準備、家族への説明の同席
• 15:00〜16:30：午後の検温、記録、翌日の準備、申し送りのまとめ
• 16:30〜17:15：夜勤への申し送り。記録が残っていると、ここから延びる

時間が詰まりやすいのは、午前の検温から処置までの間と、午後の記録に入る時間帯です。急な入院や状態の変化があると、予定していた順番が入れ替わります。そのため、「予定表どおりに進む日」のほうが、少ないと感じる人もいます。

また、休憩の取り方や、記録が終わる時刻は、職場や病棟の文化で差が出やすい部分です。求人票の勤務時間だけでは分からないので、入職前に、実際の終わり方を聞きます。聞き方は、後の章に例を載せます。

もう一つ、病棟の1日は、患者さんの1日に合わせて組まれている、という見方もできます。患者さんの朝の検温、食事、検査や、リハビリの時間、入浴、面会、夕食、消灯という流れのあいだに、看護師の仕事が差し込まれていきます。そのため、同じ「日勤」でも、リハビリや検査が多い病棟と、入浴や食事の介助が多い病棟では、忙しさの出る時間帯が違います。

始業のころの申し送りは、その日の動きを決める時間です。担当する患者さんの状態を聞き取るとき、メモに残す項目を決めておくと、午前の忙しさのなかでも、確認し直す回数を減らせます。新しい職場では、申し送りの形式が違うことがあるため、最初の数日は、書き方を先輩に合わせて覚えていきます。

夜勤の1日。夜の間に何があるか

夜勤の流れも、二交代で16時30分から翌9時までの職場の一例を、時刻つきで並べます。夜勤は、患者さんが眠っている時間を支える勤務で、人数が日勤より少ない場合が多いため、役割の分担と、休憩の取り方が日勤とは違ってきます。

• 16:30：日勤からの申し送り。受け持ちの患者さんの状態と、夜の注意点を確かめる
• 17:00〜19:00：夕方の検温、夕食の配膳と介助、食後の内服
• 19:00〜21:00：就寝前のケア、点滴の確認、翌日の検査の準備。この例では21時に消灯
• 21:00〜翌5:00：巡視、排泄の介助、体位の交換、状態の変化への対応、記録。この間に、交代で休憩と仮眠（この例では合わせて2時間。夜の状況で取れないこともある）
• 5:00〜7:30：起床前の検温、採血、朝の点滴の準備、朝食の配膳と介助
• 7:30〜9:00：記録の仕上げと、日勤への申し送り。9時に終業し、夜勤明けへ

三交代の職場では、夜を二つに分けます。一例として、日勤が8時30分〜17時、準夜勤が16時30分〜翌1時、深夜勤が0時30分〜9時のような形があります。準夜勤は夕食から消灯までの動きが中心になり、深夜勤は巡視と、明け方の検温・採血が中心になります。時刻の区切りは職場ごとに違うので、勤務表の見本で確かめます。二交代と三交代の比べ方は、二交代と三交代の違いにまとめています。

夜勤に入る前の準備も、勤務の一部のように働きます。夜勤の前の日は、眠る時刻をずらして、入りの前に仮眠をとる人もいます。体の合わせ方は人によって違うので、自分に合うやり方を、少しずつ探していきます。

夜勤は、急変や入院が重なった夜と、落ち着いた夜で、忙しさの差が大きくなります。仮眠が取れるかどうかも、その夜の状況に左右されることがあります。「夜勤の回数」だけでなく、「夜勤の人数」と「休憩・仮眠の運用」を聞いておくと、入職後の見通しが立ちます。

夜勤明けは、勤務を終えて帰宅したあとの過ごし方も大切です。帰ってすぐ眠れる人もいれば、昼まで眠れずにいる人もいます。夜勤の組み方が、休みの取り方に影響するので、夜勤と夜勤の間隔、連続の回数は、確かめたい項目です。夜勤明けの日に予定を入れすぎると、休みの日の疲れが抜けにくくなるので、予定は少なめに組む人もいます。夜勤がつらいと感じているときは、夜勤がつらいときの考え方も、読んでみてください。

入職前に聞いて、自分の1日を想像する

求人票の勤務時間は、始業と終業の時刻が書かれているだけのことが多く、実際の流れは見えません。見学や面接では、1日の流れを、自分の言葉で聞き取っておくと、入職後のずれが減ります。

入職後の働き方をイメージしたくて、日勤の終わりの時刻と、記録が終わるまでの流れを教えていただけますか。

日勤の実際を聞くときの例

自分で聞くのが難しいときは、見学で、スタッフの動き方と声のかけ合い、休憩室の様子を見ておきます。1日の流れの全体像は、見学の日に確かめられることが多くあります。見学で聞く項目は、見学で確かめることに、質問リストとしてまとめています。

職場の種類ごとに、仕事の中身が違います。種類別の仕事内容は、看護師の仕事内容を、職場の種類別に見るにあります。大学病院で働く場合の見方は、大学病院がきつい・辞めたいときの見極め方に、診療科別の働き方は、内科の看護師は、きつい？に、それぞれまとめています。

1日の流れを知ったうえで、自分の暮らしと合わせて考えます。起きる時刻、通勤の時間、家事や育児の予定。夜勤の回数が、これらとどう重なるのかを、書き出してみます。紙に書くと、「ここは譲れない」という線が、見えやすくなります。