看護師の夜勤が怖いときの準備チェックリスト。入る前・夜中・明けに

怖さを分けると、準備できる部分が見えてくる

「夜勤が怖い」の中身は、一つではありません。急変が起きたらどうしよう、という不安。人が少ない中で、自分が判断する場面への不安。眠気とミスへの心配。誰にも聞けないかもしれない、という心細さ。どれが重いかで、準備は変わります。

• 急変・緊急時への不安：連絡先と手順の場所を、入る前に確かめておく
• 少ない人数でのワンオペへの不安：応援を呼べる人と、呼ぶ基準を確かめておく
• 判断への不安：迷ったときに聞く相手を、決めておく
• 眠気・ミスへの不安：休憩と仮眠の取り方、勤務の間隔を見直す
• 夜勤そのものへの怖さ：回数や組み方を、職場に伝える

上から順に、全部を片づける必要はありません。いちばん重い1つを選んで、そこだけ準備します。準備できていると感じられるだけで、怖さが少し小さくなることがあります。

なお、急変時の具体的な手順や、患者さんへの対応は、施設ごとの決まりと、指示に従うものです。この記事は、手順を決める記事ではなく、手順の場所と連絡先を、入る前に確かめておくための記事です。

夜勤に入る前に確かめること

夜勤の前に、日勤のうちに確かめられることがあります。上のメモの項目は、聞きにくくても、聞いたほうが後の不安が減ります。「夜に一人で動くので、確認させてください」と言えば、不自然ではありません。

夜勤に入って間もない人は、独り立ちまでの段階を確かめておくことも、準備の一つです。同伴の夜勤が何回あるか、誰が一緒に入るか。職場によって違うので、配属された部署の人や、師長に聞きます。夜勤そのものに慣れるまでの流れは、夜勤に慣れない人への記事も参考になります。

休憩の取り方も、準備の一つです。日本看護協会のガイドラインは、夜勤の途中で1時間以上の休憩と、連続した仮眠時間を設けることを提案しています。実際に取れるかは職場の人数や、その夜の状況で変わります。休憩に入る前に、誰に声をかけるか、戻る時間をどう伝えるかを、決めておくと、休憩中の気がかりが減ります。

夜中に不安が強くなったとき

夜中の不安は、夜の静けさと、疲れで、大きく感じやすいことがあります。そのとき、一人で抱え込まないために、連絡の道筋を先に決めておきます。

連絡先と順番は、施設ごとに決まっています。流れ図の名前は目安で、実際の連絡先は、入る前に、自分の職場の決まりで確かめてください。判断の迷いを、自分だけで抱えない、という考え方が、ここでの中心です。

緊張すると、呼吸が浅くなる、手が震える、頭が真っ白になる、といった反応が出ることがあります。不安のときの体の反応としては、誰にでも起こり得ることです。その場では、手を止めて息を吐き、声に出して先輩に伝えます。毎回のように出て日常にも続くときは、一人で抱えずに、かかりつけ医や、勤務先の産業保健の窓口に相談を考えてください。

夜勤が明けたら、その夜に怖かった場面を、一行だけメモに残しておきます。「あの連絡は、誰に伝えればよかったのか」「あの物品は、どこにあったのか」。次の夜勤の前に、そのメモを見返して、日勤の先輩に聞けば、怖さが「分からないこと」から「確かめたこと」に変わります。夜勤明けの頭は疲れているので、振り返りは、ひと眠りしたあとにします。

夜勤明けと、勤務の組み方を職場に頼むとき

夜勤の怖さが、眠気や疲れから来ている場合は、勤務の組み方を見直すと軽くなることがあります。物差しになるのは、日本看護協会が2013年に公表した「看護職の夜勤・交代制勤務に関するガイドライン」です。11項目の「勤務編成の基準」のうち、怖さと特に関わるのは、夜勤の連続は2回までとすることと、勤務と勤務の間隔を11時間以上あけることの二つです。眠気が抜けないまま次の夜勤に入ると、判断への不安も大きくなるからです。

ガイドラインは法律ではなく、日本看護協会が提案する物差しです。ほかの項目と、自分の勤務表との比べ方は、夜勤の回数を数字で伝える方法にまとめています。怖さが強い時期は、回数より先に「連続」と「間隔」の二つだけを確かめると、頼みごとが絞れます。

職場に頼むときは、「怖いので減らしてください」ではなく、「夜勤が連続すると、判断に自信が持てなくなるので、連続は2回までにしてもらえませんか」のように、困っていることと、頼みたいことを、一緒に伝えます。夜勤の日と、眠れた時間、怖かった場面は、現在地ログに書き留めておくと、頼むときの材料になります。夜勤全般の整理は、夜勤がつらいときの記事も参考になります。

職場で話がまとまらないときは、公的な窓口もあります。都道府県労働局の総合労働相談コーナーは、予約不要・無料で、平日の日中に労働問題全般の相談ができます。夜間や土日祝は、勤務時間や賃金の相談なら、ほっとライン（0120-811-610、平日17〜22時・土日祝9〜21時）が使えます。窓口の選び方は労働相談の窓口の選び方にあります。悩み全般なら、24時間つながるよりそいホットラインがあります。番号や時間は変わることがあるので、公式のページで確かめてください。つらさが続くときは、つらいときの窓口にも話せます。