看護師から看護助手への指示の出し方。伝わる3点と言い方の文例集

指示で、何が足りないと伝わらないのか

看護助手さんへの指示で行き違いが起きるとき、足りないのは、次の3点のどれかということがあります。

• 何を：どの部屋の、どの物を、どうするか（例：○号室の退院後のベッドメイク）
• いつまでに：時刻や、「入院の前に」といった区切り
• 終わったらどうするか：誰に、どこで報告するか。報告が要らない作業なら、そのことも

これに、優先順位が加わります。助手さんは、複数の看護師から同時に頼まれることがあります。そのなかで何を先にするかが分からないと、手が止まるか、頼みやすい人の用事から動く、ということも起こりえます。自分の頼みが急ぎなのか、手が空いたときでよいのかを、一言添えるだけで、迷いが減ります。

看護師が行う業務と、助手さんに任せる業務の線引きは、職場の業務基準や手順書に書かれている職場があります。迷ったときは、自分で決めずに、師長や主任に確かめます。任せてよいか自信のない依頼は、出す前に確認しておくと安全です。

口頭だけの指示は、忙しい時間帯ほど抜け落ちやすくなります。職場にホワイトボードや連絡用のメモがあれば、急ぎでない依頼は、そこに書いて共有する方法もあります。書いておくと、別の看護師が見て、重複した依頼を避けられます。口頭で伝えるのは、急ぎのときと、念押しのときに絞ります。

場面別の文例：そのまま使える言い方

文例は、自分の言葉に直して使います。語尾や敬語の度合いは、普段の関係に合わせます。

• 通常の依頼：「○号室の退院後のベッドメイクを、午後の入院までにお願いします。終わったら、一声かけてください。」
• 急ぎの依頼：「申し訳ないのですが、先にこちらをお願いできますか。○時までに終わると助かります。」
• 優先順位がぶつかったとき：「いま頼まれていることがあれば、どちらを先にするか、一緒に決めましょう。」
• 待ってもらうとき：「いまは手が離せないので、○分後に、もう一度声をかけてもらえますか。」
• お礼と次への確認：「助かりました。次回も、この形でお願いしてよいですか。」
• やり方を変えたいとき：「この前のやり方で、一つだけ変えたい点があります。」

年上の助手さんや、経験の長い助手さんには、依頼の形を保ちながら、相手の経験を尊重する言い方を足します。「いつもの手順でお願いします。この患者さんだけ、○○の点が違います」のように、違うところだけを伝える形です。

今日は、この手順で、一度一緒にやってみませんか。見ていて気づいたことがあれば、教えてください。

新しい作業をお願いするときの例

指示は、一文で終わってよいものです。理由を長く添えるほど、相手が聞き返しにくくなる場合があります。必要な点だけを、短く伝えます。

頼んでから報告までの流れを、固定する

毎回の流れを決めておくと、言い忘れが減ります。頼んで、確認して、終わりを受け取る、という4つの動きです。

復唱を求めるときは、「もう一度言ってください」だと、確認を責めているように聞こえることがあります。「私の説明で、足りないところはありませんか」と、自分の説明を確かめる形にすると、聞き返してもらいやすくなります。

終わりの報告を受けたら、結果を見て、お礼を言います。見るのは、点検のためだけでなく、次の指示に活かすためです。やり直しをお願いするときは、人前を避け、短く、事実だけを伝えます。

言い方で空気が悪くなる例と、言い換え

忙しいときほど、言い方は省略されがちです。省略した指示が通る関係もありますが、新しい人や、普段あまり話さない人には、型どおりの言い方のほうが伝わります。

• 「やっておいて」→「○○を、△時までにお願いします」
• 「前にも言ったよね」→「前回の説明で、足りない点があったかもしれません。手順をもう一度確認しましょう」
• 「早くして」→「○時の入院に間に合わせたいので、先にこちらをお願いします」
• 無言で物を置いていく→「ここに置きます。お願いします」と一言添える

言い換えのコツは、感情を引いて、事実と希望だけを残すことです。「急いでいて余裕がない」という気持ちは、「○時までに終えたい」という事実に置き換えられます。

うまくいかないときの動き方と窓口

指示を工夫しても、行き違いが続くことがあります。そのときは、自分の伝え方だけを責めず、次の順で確かめます。

• 1. 最近の依頼を振り返り、3点が入っていたかを見る
• 2. 他の看護師の依頼と、優先順位がぶつかっていないかを確かめる
• 3. その依頼が、手順書や業務基準で助手さんの業務に入っているかを、師長や主任に確かめる
• 4. 相手との関係が原因に見えるときは、主任や師長に、間に入ってもらう

助手さんだけでなく、介護士・薬剤師・リハビリ職との関係は、職種別の関係の整え方にまとめています。医師への伝え方で緊張するときは、医師を怖いと感じるときが近い内容です。

指示の悩みの背景に、人手の不足や、自分の疲れがあることもあります。相談できる窓口は、勤め先の師長・看護部・人事などで確かめます。しんどさが強いときは、つらいときの窓口にも話せます。

新しく入った助手さんには、最初に、その病棟での頼み方の決まりを伝えておくと、行き違いが減ります。たとえば、急ぎのときは名前を呼んで声をかける、急ぎでないものは連絡メモに書く、報告はステーションで受ける、といった決まりです。決まりが共有されていれば、看護師ごとの言い方の違いも、気になりにくくなります。