看護師YouTuber・SNS発信の注意点。守秘義務・就業規則・PR表示

個人のアカウントでも、守る決まりが三つある

SNSやブログ、動画の発信は、勤務時間の外で、自分の名前や別の名前で行うものです。それでも、看護師として発信する場合や、仕事で知ったことに触れる場合は、一般の人の発信にはない決まりが関わります。大きくは、法律の守秘義務、日本看護協会の倫理綱領、勤務先の就業規則の三つです。

一つ目は、保健師助産師看護師法42条の2です。保健師・看護師・准看護師は、正当な理由がなく、業務上知り得た人の秘密を漏らしてはならない、と定められています。この決まりは、看護師でなくなった後も同じです。罰則は44条の4にあり、6か月以下の拘禁刑または10万円以下の罰金です。ただし、告訴がなければ公訴を提起できない罪（親告罪）とされています。

二つ目は、日本看護協会の「看護職の倫理綱領」（2021年3月15日）です。条文4に、看護職は対象となる人々の秘密を保持し、取得した個人情報を適正に取り扱う、と書かれています。解説では、個人情報には氏名や生年月日のほか、画像や音声も含まれることが述べられています。ソーシャルメディアについては、情報の正確さの確認と、対象となる人々と看護職自身のプライバシー権の保護に、細心の注意を払うよう書かれています。

三つ目は、勤務先の就業規則です。病院ごとに違い、発信そのものの扱いも、副業・兼業の扱いも、規則に書かれていることがあります。

投稿の前に、毎回同じ順番で見直す

決まりが分かっても、実際の投稿の場面では、迷いが残ります。投稿ボタンを押す前に、毎回同じ順番で見直す型を作っておくと、判断がぶれにくくなります。見るところは、人、画像・音声、職場の三つです。

• 人：患者さんや家族の話、会話、様子が入っていないか。名前を伏せた話でも、状況が重なると、誰のことか分かる場合があります。
• 画像・音声：写り込み（ネームプレート、ホワイトボード、画面、背景）がないか。倫理綱領の解説でも、画像や音声は個人情報に含まれると述べられています。
• 職場：勤務先や同僚が分かる書き方になっていないか。内部の出来事や方針など、業務上の秘密にあたりうる内容が入っていないか。

匿名のアカウントなら大丈夫、とは言い切れません。守秘義務の条文は、アカウントの名前ではなく、業務上知り得た人の秘密を漏らすかどうかで書かれています。実在の病院名や人の名前を出して、体験を書くことも、避けたほうが安全です。

自分自身の情報も、守る対象です。倫理綱領の解説は、対象となる人々だけでなく、看護職自身のプライバシー権の保護にも、細心の注意を払うよう書いています。勤務先の最寄り駅、勤務表、同僚との写真など、自分や仲間の暮らしが特定されやすい情報も、載せる前に見直します。

載せてしまったあとに気づいたときは、まず投稿を非公開にするか削除して、勤務先の窓口に早めに伝えます。伏せておくより、早く伝えるほうが、職場も対応を考えやすくなります。

副業・兼業として始めるなら、就業規則と国の指針を見る

動画の広告収入やブログなどで収入が出ると、発信は副業・兼業の話にもなります。厚生労働省の「副業・兼業の促進に関するガイドライン」（令和4年7月8日改定版）は、裁判例を踏まえて、原則、副業・兼業を認める方向が適当、としています。ただし、これは企業に向けた書き方で、個々の病院の就業規則を上書きするものではありません。「副業は法律で自由」とは言えない点に、注意します。

同じガイドラインには、就業規則などで副業・兼業を禁止または制限できる場合として、次の四つの整理が示されています。また、労働者は、使用者の業務上の秘密を守る義務（秘密保持義務）を負う、とも書かれています。

• 労務提供上の支障がある場合
• 業務上の秘密が漏洩する場合
• 競業により、自社の利益が害される場合
• 自社の名誉や信用を損なう行為や、信頼関係を破壊する行為がある場合

厚生労働省のモデル就業規則は、2018年（平成30年）1月の改定で、「許可なく他の会社等の業務に従事しないこと」という規定を削除し、副業・兼業の規定を新設しました（第14章第68条）。ただし、モデルはひな型で、勤務先の規則は別です。許可制か、届出制か、禁止か。まず自分の勤務先の就業規則で確かめます。

収入が出る発信で、もう一つ守ること。広告の表示と健康の表現

発信で収入が出る形は、大きく三つあります。動画やブログに表示される広告の収入、紹介した商品やサービスが売れたときに報酬が入るアフィリエイト（成果報酬型の広告）、企業から依頼を受けて商品を紹介する案件（PR）です。後の二つは、自分の投稿そのものが広告になる点で、ふつうの体験談とは扱いが変わります。

消費者庁は、2023年（令和5年）10月1日から、広告であることが一般の人に分からない広告（ステルスマーケティング）を、景品表示法の違反としています。規制の対象は、商品・サービスを提供する事業者（広告主）で、依頼を受けたインフルエンサーなどの第三者は対象ではない、と案内されています。ただ、依頼元が違反を問われる投稿は、依頼を受けた側にとっても信用を落とす投稿です。依頼を受けたときは、「広告」「PR」など広告と分かる表示をどう入れるかを、引き受ける前に依頼元と決めておきます。

健康に関わる表現には、別の決まりも重なります。医薬品医療機器等法（薬機法）66条は、「何人も」医薬品・医薬部外品・化粧品・医療機器などの効能・効果について、虚偽または誇大な記事を広告し、記述し、流布してはならないとしています。医療法6条の5も、「何人も」病院・診療所に関して広告をするときは、虚偽の広告をしてはならないとしています。どちらも主語が「何人も」なので、企業だけでなく、個人の発信にも関わる書き方です。

• 「看護師が勧める」と添えて、化粧品やサプリの効果を言い切らない（効果の書き方は、薬機法の対象になりうる）
• クリニックや美容医療のアフィリエイトでは、体験や効果を大げさに書かない（医療法の広告規制に関わる）
• 依頼を受けた投稿は、冒頭や最初の画面で広告と分かるようにする
• 勤務先と同じ分野の商品を紹介するときは、就業規則の競業や名誉の項目と照らし合わせる

看護師という肩書きは、読む人にとって信頼の材料になります。その信頼が、広告の効き目として使われる形になるため、表現は一般の人より慎重にしておくほうが安全です。どの表現が違反にあたるかの個別の判断は、この記事ではできません。迷う表現は、消費者庁の運用基準や、厚生労働省の医療広告の案内で確かめます。

迷ったときの相談先と、始める前の準備

就業規則を見せてもらえるかどうかも、聞いてよいことの一つです。人事や総務に、「副業や発信の決まりを確かめたい」と、短く聞きます。理由を細かく説明する必要はなく、「確かめたい」という姿勢で足ります。

副業・兼業の全体像は、看護師の副業に分けてあります。本業のほかに、別の職場でも働く掛け持ちの考え方は、看護師の掛け持ちで扱っています。この記事は、発信という場面に絞り、守秘義務と、就業規則の見方を中心にしました。

発信を、仕事の悩みを話す場所として使うこともあります。つらさが強いときは、不特定多数に向けて書く前に、つらいときの窓口など、顔の見える相手に話す選択肢もあります。