看護師が涙を止められないとき。勤務中の対処と、泣いた夜の休み方

勤務中に涙が出たとき、その場を外す3つの動き

勤務中の涙は、こらえようとするほど止まりにくくなることがあります。まず考えたいのは、泣かないことより、患者さんの安全と、自分が落ち着ける場所を短い時間で確保することです。動きを、手を止める、一言で引き継ぐ、場所を移す、の3つに分けておくと、頭が回らない場面でも迷いにくくなります。

• 1. 手を止める：処置や与薬の途中なら、安全に止められるところまで進めて、器具や薬をいったん置く。確認が要る作業は、涙が引いてからやり直す
• 2. 一言で引き継ぐ：近くのスタッフかリーダーに、離れることと、頼みたいことを一つだけ伝える
• 3. 場所を移す：スタッフ用のトイレ、更衣室、休憩室など、患者さんやご家族の目に入らない場所へ。人の出入りが多いナースステーションの奥は、落ち着きにくいことがある

すみません、2〜3分だけ外します。○号室のナースコールだけ、お願いできますか。

離れるときの一言の例。頼むことは一つに絞る

患者さんの前で涙が出てしまったときは、「失礼しました、少しだけ外します。すぐに別の者が来ます」と短く伝え、ナースコールの対応を誰かに頼んでから離れます。看取りや、長く担当した患者さんとのお別れの場面で涙が出たときも、同じ順番で、まず引き継ぎを先にします。理由をその場で説明する必要はありません。

戻るタイミングの目安は、呼吸が落ち着いて、引き継いだ相手に声をかけられそうだと感じたときです。顔を洗う、水をひと口飲む、ぬらしたタオルを目に当てる、といった小さな動きで、切り替えやすくなる人もいます。しばらくたっても戻れそうにないときは、リーダーに「今日は少し時間をください」ともう一度伝えて、受け持ちの調整を頼みます。戻ったら「ありがとうございました、戻りました」と一言かけて、頼んだ作業の結果を確かめます。

怒られて泣いたあとの、立て直し方

先輩や医師、上司に強く言われて涙が出たあとは、言われた中身より、言われ方のほうが頭に残りやすくなります。立て直すときは、指摘の中身と、言い方の重さを、分けて書き出します。中身は、次の勤務で何を変えるかに置き換えられます。言い方の重さは、自分では変えられないものとして、いったん横に置きます。

• 中身：何が足りなかったのか、次から何をするのか（例：投与前の確認を声に出して行う）
• 言い方：大声、人前での叱責、人格に触れる言葉など、自分が重く感じた点
• 確かめたいこと：指示の意図が分からなかった点を、短い質問の形にする

その日のうちに謝り直そうとすると、話している途中で、また涙が出てしまうことがあります。翌日の始業前など、落ち着いた時間に「昨日の件、次から○○を△△のようにします。その確認をさせてください」と、中身だけを短く伝える方法があります。中身が伝われば、言い方の重さを引きずったまま話を続けなくて済みます。

人格を否定する言葉や、人前での強い叱責がくり返されるときは、自分の努力で解決する問題ではなく、職場の扱いの問題として見ます。どの種類に当たりそうかは、ハラスメントの種類の見分け方が手がかりになります。

くり返し泣く場面を、記録で見えるようにする

涙が何度も出るときは、一回ずつの出来事より、並べたときの形のほうが手がかりになります。記録は反省を書くためではなく、場面と、そのときの体の状態を並べるためのものです。1〜2週間分たまると、特定の人、特定の業務、夜勤明けなど、重なりが見えてくることがあります。

記録がたまったら、使い道は3つあります。1つめは、重なっている業務や時間帯を、師長との面談で具体的に伝える材料にすることです。切り出し方は師長に相談するときの文例にあります。2つめは、受診したときに、いつから、どんな場面で、眠りはどうか、を短く伝えるメモにすることです。3つめは、辞めるかどうかを考えるときに、涙と結論をすぐに結びつけないための材料にすることです。辞めたいほど泣く日が続くときの整理は、辞めたいと泣いてしまう毎日の記事に分けています。

泣いた夜の休み方と、続くときの相談の目安

泣いた日の夜は、気持ちの整理より、からだを休めることを先にします。気持ちの話は、眠れてからのほうが言葉になりやすいからです。厚生労働省の「健康づくりのための睡眠ガイド2023」は、成人は6時間以上を目安に睡眠を確保することを勧めています。生活の工夫は睡眠を整えるチェックリストに、眠れない夜が続くときの受診の目安は眠れない夜が続くときの記事にまとめました。

休んでも涙が続くときは、ひとりで原因を探し続けなくて大丈夫です。こころの情報サイト（国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所）は、気分の落ち込みや、日常生活への大きな支障が続く場合は、自己判断せず、精神科、心療内科、精神科クリニックなどに相談するよう案内しています。e-ヘルスネットは、うつ病は体の症状が目立つことも多く、内科を受診するケースもあると説明しています。涙に、眠れない、食べられない、体がだるい、が重なるときは、体の不調として医療機関で話す道もあります。診断は医師が行うもので、この記事では行いません。

話すだけでも整理したいときは、こころの耳などの公的な窓口が使えます。番号と受付時間はメンタルの相談窓口の早見表にまとめています。新人の時期の涙については、新人が泣いてしまうときの記事も参考になります。