新人看護師の夜勤はいつから？始まる時期の目安と、不安への備え

「いつから」の目安は、入職3〜4か月ごろ

新人の夜勤がいつ始まるかは、全国で一律には決まっていません。ただ、病院が公開している新人の教育計画を見ると、似た流れが見えてきます。次は、公開資料で確かめた例です。

• 神奈川県立足柄上病院：7月ごろから夜勤研修。シャドウイング（見学）→体験→実践の3段階で進める（看護局の広報誌 2022年10月）
• 国立病院機構 千葉医療センター：5月に日勤業務を始め、7月に夜勤前準備（令和3年の新人研修プログラム）
• 浜松労災病院：3か月目の6月に、休日の日勤に一人立ちしたあと、準夜勤・深夜勤のオリエンテーションに入る。準夜勤は先輩と一緒に動くシャドーから
• 長崎労災病院：7月に指導者がつく準夜勤・深夜勤を1回り（初日はシャドーイング）、8〜9月に準夜勤・深夜勤ができることを目標にする

4つの例に共通するのは、日勤（休日の日勤を含む）に慣れたあと、入職3〜4か月ごろに先輩と一緒の夜勤から始め、夏から秋にかけて、支援を受けながら夜勤に入っていく流れです。これは公開されていた一部の病院の例で、全国の平均ではありません。三交代か二交代か、病棟の忙しさや人員で、時期は前後します。同期でも、病棟が違えば始まる時期が違うことがあります。

時期そのものより大事なのは、何ができたら夜勤に入るのか、という基準です。日勤の業務を一人でどこまで回せるか、急に状態が変わったときの連絡の流れを言えるか。基準が分かれば、「いつから」という漠然とした不安が、日勤のうちの目標に変わります。

聞く先は、次の3つが考えられます。聞きにくいときは、同期や1年上の先輩から先に実際の流れを聞くと、質問の形が決まりやすくなります。

• 配属先の師長：教育計画のなかで、夜勤に入る時期と条件がどう決まっているか
• 担当の先輩やプリセプター：夜勤の前に、日勤のうちに身につけておくとよいこと
• 同期や1年上の先輩：初めての夜勤が実際にどんな流れだったか

もう一つ聞いておきたいのが、先輩と一緒に夜勤に入る期間があるかどうかです。「見学」「同行」など、呼び方は職場ごとに違います。一人で入る前に、同じ夜を過ごす機会があるかで、心構えが変わります。

夜勤に入る前に、日勤のうちに身につけておいたほうがいいことを、教えていただけますか。

時期だけでなく、基準も聞く例

同期と時期がずれたときの受け止め方も、先に考えておくと楽になります。同期が先に夜勤へ入ると、自分は遅れているのではと焦ります。ただ、夜勤に入る順番は、病棟の人員の配置や、夜勤に入れる人数の事情で決まることもあり、日勤の評価だけが理由とは限りません。気になるときは、師長に、いまの自分の課題を聞いてみる方法があります。

反対に、自分のほうが先に決まって、不安が大きくなる人もいます。早く決まったからといって、評価が高いと決まっているわけでもありません。不安があるなら、夜勤の前に、不安な場面を具体的に伝えます。見学の夜を増やせるかどうかは職場により、聞いてみないと分かりません。

夜勤が怖い、の中身を4つに分ける

「夜勤が怖い」という言葉には、いくつかの別々の不安が混ざっています。ひとまとめにしたままだと、何を準備すればよいか分かりません。分けて見ると、それぞれに、いまできる備えが見えてきます。

• 判断：状態が変わったとき、自分で決めなければならないのでは
• 人数：夜は人が少なく、聞ける相手が日勤より限られるのでは
• 体：眠気や生活リズムの変化に、体がついていかないのでは
• 時間：巡視と記録に追われて、手が回らないのでは

判断の不安には、「どの様子なら誰に連絡するか」を、日勤のうちに先輩に聞いて書き留めておく備えが向いています。自分で決めるのではなく、連絡の線を知っておく。それだけで、夜の動き出しが軽くなります。

人数の不安は、夜間の連絡先を紙で持つことで和らぎます。リーダー、当直の医師、応援を頼める先。誰にどんなことを頼んでよいかも、先に聞いておきます。頼ってよい相手が決まっていると、聞くまでの迷いが減ります。

時間の不安は、夜の流れを時刻つきの表にすると見通しが立ちます。巡視の時刻、記録の山、休憩の順番。順番のつけ方は、優先順位のメモの型で整理しています。

夜勤の前と当日に、書いておく備え

体の不安は、夜勤が決まってからの過ごし方で変わる部分があります。夜勤入りの日に仮眠をとる人もいれば、とらない人もいて、合う型は人によって違います。最初の数回で試しながら、自分の型を探していきます。

食事と水分も、事前に聞いておきたい点です。夜の休憩でどこで何を食べられるのか、飲み物を持ち込めるのか。職場の決まりがあるので、先輩に確かめておくと、当日に慌てません。

夜の途中で手が止まったときのために、最初の一言も決めておきます。「いま、〇〇で迷っています。確認をお願いできますか」のように、場面と頼みたいことを一文にします。迷いの中身が整理できていなくても、迷っていることを先に言えれば、相手は手を止めて聞いてくれやすくなります。

当日の目標は、全部をこなすことにしないほうが続きます。たとえば「今夜は、巡視と記録を落ち着いて終える」のように、一つに絞ります。できなかったことは、翌日に先輩へ聞く材料になります。

怖さが強くて、家族に話したくなる人もいます。言い出し方に迷うときは、新人が親や家族に話すときの準備が役に立ちます。夜勤に向けた勉強の順番は、新人の勉強の順番の決め方に書きました。

夜勤が始まってから、つらさが続くとき

最初の数回は、夜勤明けに3行だけ書き残すと、次に生きます。できたこと、ヒヤッとしたこと、次に聞くこと。書く場所は、記録ノートのような、毎回開ける場所が続きます。

夜勤明けの帰り道は、眠気が強い時間帯です。運転や自転車は、安全を最優先にして、無理に乗らない選択もあります。帰ったらすぐ眠れなくても、体を横にして休む時間をとることが、次の勤務の支えになります。

夜勤の時期が来ても、不安が大きいときは、師長に不安の中身を具体的に伝えることができます。「怖い」だけでなく、「夜間の連絡の順番がまだ頭に入っていない」のように伝えると、補う手立てが相談しやすくなります。調整できるかどうかは職場によるので、伝えてみて、返事を聞いてから考えます。夜勤の回数の数え方は、夜勤の回数を数字で伝える方法を参照してください。

夜勤明けの翌日の過ごし方も、最初のうちに型を探します。昼夜が逆になった体を戻すとき、すぐ眠る人もいれば、少し起きてから眠る人もいます。休みの日の予定を詰め込みすぎず、最初の数回は、夜勤明けの翌日を空けておくと、回復の様子が見えてきます。