看護師の主任・管理職が辞めたいとき。部下と上の板挟みの整理

「板挟み」を、三つの向きに分けて書き出す

主任、リーダー、副師長、師長。呼び名や仕事の範囲は職場によって違いますが、役がつくと、似た形の重さが出てきます。上からは方針や数字を求められ、部下からは不満や相談を受け、自分の受け持ちの仕事も残ります。この三つが同時に来ると、何が一番重いのか分からなくなります。

そこで、重さを三つの向きに分けます。

• 上向き：上司や看護部からの要求。人員の穴埋め、書類、会議、方針の伝達
• 下向き：部下や後輩への責任。シフトの調整、指導、相談の受け止め、ミスの後始末
• 自分向き：役がつく前からの受け持ちや夜勤と、自分がきちんと休めているか

疲れた場面を一週間ぶん書き出して、どの向きの重さだったかを、一つずつ当てはめます。「全部」と書きたくなる日でも、日ごとに見ると偏りが出てくることがあります。

上向きが多いなら、上に返せること、決めてもらうことを探します。下向きが多いなら、役割の分け方や、相談の受け止め方を見直す余地があります。自分向きが多いなら、役職の問題というより、勤務と休息の問題かもしれません。向きが分かると、「辞める」の前に試せることが、具体的になります。

この記事で書くのは、「場面」と「向き」の二つだけです。記録のつけ方そのものは、辞めたい気持ちを記録ノートで見える化する手順にまとめています。

向きが分かったところで、立場ごとの見取り図を先に置きます。自分に近い行から目を通して、詳しくは続く節で見ていきます。

主任・リーダーのとき：決める権限が、手元にない

主任やリーダーは、現場の実務と、人の調整の両方を持ちます。一方で、シフトの最終案、人員の補充、備品や手順の変更のような「決めること」は、上にあることが多いです。部下から「何とかしてほしい」と言われても、自分では決められない。この状態が続くと、頼られているのに力がないような、居心地の悪さが残ります。

ここでの整理は、決められないことと、自分で決めてよいことを、分けて書き出すことです。分けてみると、自分の裁量にある範囲が、思ったより広いことがあります。反対に、裁量がほとんどない場合は、それ自体が、上に伝える材料になります。

上に伝えるときは、困りごとだけでなく、案を添えます。案が二つあると、相談が「愚痴」ではなく「検討」になりやすくなります。

部下への指示でも、嫌われ役になりやすい場面があります。理由を一言添えると、受け取る側の納得が変わることがあります。ただ、全員に好かれることを目標にすると、役の重さは増えるばかりです。リーダーとしての関わり方そのものは、リーダーの悩みに整理しているので、ここでは「続けるか動くか」を考える材料に絞ります。

副師長・師長のとき：数字と人の両方を持たされる

副師長や師長になると、病棟や外来の運営が仕事の中心になります。人員、稼働、教育、苦情対応。上からは数字や方針が降りてきて、下からは、疲れた部下の顔が見えます。部下の相談を聞いて、上にはうまく言えず、上の方針を下に伝えるときには、自分でも納得しきれていない。この間に挟まれるのが、この立場のしんどさです。

辞めたい気持ちが強くなるのは、たとえば次のような場面です。部下が辞めると言ったときに、止められなかった自分を責める。夜勤の穴や休日の対応を、結局、自分が埋めている。会議が増えて、現場にいる時間が減る。どれも、役の仕事そのものより、仕組みの無理が自分に集まっている形として見ることもできます。

確かめるのは、自分が穴埋めをした夜勤や休日出勤を、日付つきで数えることです。数字があると、上に伝えるときに、感覚ではなく事実として話せます。「師長だから当然」と受け止めてきたことが、記録にすると、一人で担う量を超えていると気づく場合もあります。

役がついて間もないとき：できない自分を責める前に

役がついたばかりの時期は、慣れていないことによる重さが混じります。前任者のやり方と比べてしまう、聞ける相手が見つからない、現場の仕事と役の仕事の切り替えがうまくいかない。これらは、能力の問題というより、仕事の組み替えの途中で起きやすいことです。

この時期にできることは、聞ける相手を一人決めることです。前任者、同じ役の同僚、別の病棟の同じ立場の人。聞く内容は、「どこまで自分で決めてよいか」「会議の資料をどう作るか」など、一つに絞ります。範囲が絞れると、聞かれた側も答えやすくなります。

役を降りたい、断りたい、という気持ちが強い場合は、昇進そのものを断る場面の考え方が、昇進を断るときにまとまっています。役を外れる手続きがあるかどうかは、職場の規程や人事の運用で違うため、ここでは断定できません。就業規則や、人事の窓口で確かめます。

続ける・役割を変える・動くの分かれ目

三つの向きを書き出して、立場ごとの重さを確かめたうえで、道は大きく三つに分かれます。今の役のまま、仕事の分け方を変えて続ける。役や担当を変える。職場そのものを変える。順番は、変えやすいものから確かめます。

どちらに近いかは、「話したことがあるか」で見分けます。上に事実を示して相談した結果、人員や担当が動いたなら、役割を変える道が現実的です。示しても動かなかったなら、環境を変える理由が、はっきりします。40代で役がついた人の迷いは辞めたい・40代、中堅の位置づけは辞めたい・中堅で扱っています。

辞めると決めていない段階でも、整理は進められます。結果が「続ける」になる可能性も含めて、いまの位置を確かめます。動くかどうかは、書き出した三つの向きと、休めている日の様子を見てから決めても、遅くはありません。