看護師のうつ病。症状のサインと受診の目安、休職・診断書の入口

看護師のうつ病のサインと、受診の目安

こころの情報サイト（国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所）は、うつ病を、気分の落ち込みや興味・喜びの低下などの精神症状に、睡眠や食欲の変化、疲れやすさなどの身体症状が加わり、日常生活に大きな支障が出ている状態と説明しています。気分障害の一つです。同じサイトが挙げているサインを、3つの面に分けて並べます。

• 気分の面：一日中気分が落ち込んでいる、何をしても楽しめない、自分を責めてばかりいる、イライラや焦りが出てくる
• からだの面：眠れない、または寝すぎてしまう、食欲がない、体がだるく疲れやすい、頭痛や肩こり、動悸、胃の不快感、めまい
• 周りが気づく変化：表情が暗い、涙もろくなった、反応が遅い、落ち着かない、飲酒量が増える

看護師の場合、眠れなさやだるさは、夜勤の疲れと重なって見えやすいものです。e-ヘルスネットも、うつ病は体の症状が目立つことが多く、本人が気づかないまま内科を受診する例があると書いています。休日をはさんでも気分が沈んだまま、楽しめない感じが続いているかを、メモで見ておくと、相談のときに伝えやすくなります。どちらなのかを判断するのは医師で、この記事は病名の当てはめはしません。

相談先について、こころの情報サイトは、気分の落ち込みや日常生活への大きな支障が続く場合は、総合病院の精神科、心療内科、精神科クリニックなどに相談するよう案内しています。内科などのかかりつけの医師や、保健所・精神保健福祉センターの相談窓口も使えます。「何日続いたら」という期間の目安は、このページには示されていません。迷ったら、続いていることそのものを理由に相談してよい、と考えます。

受診前の気持ちの整理は、うつかもと思ったときの整理メモと窓口でも扱っています。メモは記録ノートに残せます。

うつ病の割合：確かめられる数字と、確かめられない数字

こころの情報サイトは、日本では100人に約6人が生涯のうちにうつ病を経験しているという調査結果がある、と紹介しています。女性のほうが男性より1.6倍くらい多いことも知られている、と書いています。どの調査の、いつの数字かは、ページには書かれていません。

令和6年版の厚生労働白書の概要では、2020（令和2）年に精神疾患を有する外来患者数は約586万人でした。うつ病、双極性障害、適応障害などを含む数で、うつ病だけの人数ではありません。

働く人の側の数字として、厚生労働省の令和7年「労働安全衛生調査」があります。常用労働者10人以上の民営事業所が対象で、令和7年10月31日現在の調査です。過去1年間（令和6年11月1日〜令和7年10月31日）に、メンタルヘルス不調で連続1か月以上休業した、または退職した労働者がいた事業所は13.5％（令和6年は12.8％）でした。休業した労働者がいた事業所は10.8％、退職した労働者がいた事業所は6.5％です。労働者全体に占める割合は、休業が0.6％、退職が0.2％でした。1,000人以上の事業所では、休業者がいた割合が90.3％になります。

どれも全業種・全職種の数字で、「メンタルヘルス不調」はうつ病に限りません。看護職に限ったうつ病の割合は、公的な統計で確認できた範囲では見当たりませんでした。「看護師の〇割がうつ」という数字は、出どころが分からないものは使いません。数字の多い少ないより、自分にサインが続いているかのほうが、相談の理由になります。

休職・診断書・傷病手当金の入口

休職は、法律で決まった制度ではありません。山梨県労働委員会事務局のQ&Aは、私傷病による休職制度について、法律上の定めはなく、制度を設けるかどうかを含めて会社の方針による、と説明しています。期間や手続きは就業規則で確かめます。進め方は看護師が休職を考えたときの記事にあります。

傷病手当金は、健康保険法99条の制度で、療養のため働けない日が3日続いたあと、4日目から支給され、支給期間は通算1年6か月です。協会けんぽの申請書には、主治医が記入する欄があります。条件と申請の流れは傷病手当金の記事にまとめています。

診断書は、職場が求めるかどうか、書式があるかが職場ごとに違います。先に師長か人事に「診断書は必要ですか、決まった書式はありますか」と確かめ、受診のときに「職場に出す診断書が必要です」と医師に伝えます。休みの期間の見込みも、そのときに相談します。休んだあとの戻り方は休職から復職までの記事で扱っています。

新人の時期も、相談先と制度は同じです。傷病手当金は勤続年数で決まるものではなく、健康保険の被保険者が療養のため働けないときの制度です。入職して間もない時期の不調は、新人の五月病の記事にも続きがあります。

職場と相談先に、どう伝えるか

職場に伝えるときは、病名より先に、勤務に関わることだけを短く伝えます。どこまで話すかは、自分で決めてよいことです。

• 受診を決めたとき：「体調のことで受診することにしました。勤務のことで、少し相談させてください」
• 受診のあと：「医師から、しばらく休養が必要と言われました。診断書の出し方を確認させてください」
• まだ迷っているとき：「最近眠れない日が続いていて、夜勤の回数のことで相談させてください」

職場のストレスチェックの結果は、本人の同意なしに事業者へ渡らない決まりで、仕組みはストレスチェックで分かることにあります。産業医に話すときは、最初に「どこまで職場に伝わりますか」と確かめておきます。働く人向けのこころの耳などの窓口は、看護師のメンタル相談窓口の一覧に受付時間とあわせて並べています。