病棟を辞めたい看護師へ。病棟以外で働く道を、つらさ別に見る

病棟の何がつらいのか、5つに分ける

病棟を辞めたい、と感じるとき、つらさの正体は一つとは限りません。次の5つに分けると、病棟以外のどこが合うかが見えやすくなります。

• 夜勤・交代制：回数、連続、仮眠の取りにくさ、生活リズムの乱れ
• 急変と責任の重さ：いつ何が起こるか分からない緊張、判断の重さ
• 業務量：受け持つ人数、記録、時間内に終わらない仕事
• 人間関係：先輩、師長、他の職種、患者さんや家族との関わり
• 学び方・やりがい：学ぶ機会、仕事の手応え、先の見え方

5つのうち、病棟という場所と強く結びついているのは、夜勤、急変の緊張、業務量の3つであることが多いです。人間関係と学び方は、場所を変えても、人や職場によって変わります。ここを分けておかないと、病棟を出たのに、同じつらさを持ち込むことになりかねません。

人間関係が中心なら、先輩との関係がつらいときも合わせて見てください。親に病棟を辞めることを反対されているときは、親に反対されたときで扱っています。

病棟以外の場所を、つらさの種類ごとに見る

病棟以外の場所は、外来、クリニック、訪問看護、介護や福祉の施設、健診、企業、学校など、いくつもあります。同じ種類でも、職場ごとに、夜勤の有無や人数、求められることが違います。ここでは、つらさの種類ごとに、変わりやすい点の目安を挙げます。実際のところは、求人や見学で確かめます。

• 夜勤がつらい：夜勤のない勤務形態の職場があります。外来、クリニック、健診などは日勤が中心の職場が多いですが、勤め先によって違います。夜間のオンコール（電話での対応）の有無は、職場ごとに確かめます。
• 急変の緊張がつらい：急変の頻度や重さは、場所によって違います。ただ、どこでも、急な変化への対応が全くなくなるわけではありません。どんな状態の人が多いか、判断を一人でする場面があるか、を見学で聞きます。
• 業務量がつらい：受け持つ人数や記録の量は、職場の体制で決まります。病棟以外でも、忙しい職場はあります。1日の流れを具体的に聞くのが近道で、外来の例は外来看護師の一日にあります。
• 人間関係がつらい：少人数の職場は、関係が近い分、合わないときの逃げ場が少ないことがあります。人の多い職場は、合わない相手と離れやすいこともあります。どちらが楽かは、病棟でのつらさの中身で変わります。
• 学び方・やりがいが気になる：病棟で身につけた技術を使う場面が、減ることがあります。反対に、相談や指導、予防など、病棟では少なかった仕事が増えることもあります。

場所ごとの詳しい中身は、別の記事で扱っています。クリニックで働く、企業で働く、訪問看護で働く、病院以外の仕事の全体像から、気になる場所を選びます。夜勤だけが理由なら、夜勤なしで働くの記事が近いです。

行き先の候補が外来に絞れてきたら、病棟との細かな違い（受け持ちの持ち方、急変の起き方、勤務時間の組み方）は、病棟と外来の違いで比べています。この記事では、行き先の全体を見渡すところまでにとどめます。全体を見てから1つに絞るほうが、見学で聞くことがはっきりします。

病棟を出るときに、見落としやすいこと

病棟以外に移るとき、見落としやすい点が3つあります。1つ目は、新しく覚えることです。病棟の経験は活きますが、場所が変われば、使う機器、記録の形、連携する相手が変わります。最初の数か月は、覚える側に戻ることを見込んでおきます。

2つ目は、収入と勤務時間の変化です。夜勤がなくなると、手取りが変わることがあります。金額は職場ごとに違うので、求人の内訳と、いまの給与明細を並べて見ます。内訳の読み方は、高収入求人の見方にまとめています。

3つ目は、気持ちの面です。病棟を離れることを、逃げのように感じる人がいます。ただ、病棟は看護の場所の一つで、看護の仕事そのものではありません。つらさの種類に合う場所に移ることは、看護を続けるための選び方の一つです。そう感じられないときは、別の日にもう一度考えます。

病棟で積んだ経験のうち、場所を変えても使いやすいものがあります。患者さんの状態を観察して、変化に気づく力。優先順位をつけて動く力。医師や他の職種と連絡を取る力。記録を書く力。外来でも、訪問看護でも、施設でも、形を変えて求められます。「病棟しか知らない」と感じていても、持っているものは、思っているより多いことがあります。

移る前に、見学や面談で聞くこと

病棟以外の求人は、仕事の内容が名前だけでは分かりにくいことがあります。見学や面談では、病棟での不満を裏返した質問をすると、聞きもらしが減ります。夜勤がつらかったなら夜間対応の有無、業務量がつらかったなら1日の流れと人数、という具合です。

聞き方に迷うときは、転職で後悔しないための条件の優先順位も役に立ちます。入職前に確かめることは、看護師の転職で失敗しないためににまとめています。病棟のつらさを、いきなり職場に伝える必要はありません。聞きたいことを、先に書いておくだけで足ります。

病棟の経験年数によっても、見学で見る点が変わります。経験が浅いうちは、基本の手技や観察を教わる体制があるか、困ったときに相談できる人がいるかが、安心の材料になります。経験が長い人は、これまでの経験を、どの場面で求められるのか、教える側や調整役を期待される場面が増えるのかを聞いておくと、入職後の食い違いが減ります。