看護師の疲れた・休みたいを、身体・気持ち・環境の3つに分ける

疲れには、種類がある

「疲れた」のひとことで、からだのだるさも、気持ちの重さも、職場の状況から来る消耗も、まとめて言い表してしまいます。種類が違えば、効く休み方も違います。休んでも抜けないと感じるときは、疲れの種類と休み方が合っていないのかもしれません。

• 身体の疲れ：夜勤や立ち仕事、睡眠不足から来る、からだのだるさや眠気
• 気持ちの疲れ：感情を使い続けたあとの消耗、意欲の低下、仕事への心理的な距離
• 環境の疲れ：人手、仕事量、勤務の組み方など、個人の努力では動かしにくいもの

実際には、3つが混ざります。それでも、どれが一番大きいかを決めると、先に手を付ける場所が決まります。まず、休めば戻る疲れと、休んでも残る疲れを、ざっくり分けてみます。

右側に近い感じが続くときは、休み方を工夫するだけでなく、相談を挟む段階かもしれません。この図は目安で、診断ではありません。

身体の疲れ：睡眠と勤務の間隔から見る

身体の疲れは、まず睡眠の量と、勤務と勤務の間隔で見ます。厚生労働省の睡眠ガイド2023は、成人は6時間以上を目安に睡眠を確保することを推奨し、交替制勤務は睡眠の不調などの健康リスクに注意が必要な勤務形態だと書いています。生活の工夫と夜勤中の仮眠は看護師の睡眠改善チェックリストに、眠れない日が続くときの受診の目安は眠れない夜が続くときの記事にまとめています。

勤務の間隔は、日本看護協会の2021年の提案が、スウェーデンの研究を引いて、勤務間隔が11時間未満の人は11時間以上の人より疲労を1.71倍、不眠を2.12倍引き起こしやすいと紹介しています。外国の研究で、日本の看護職の数字ではありません。夜勤の回数や間隔の数え方は、夜勤の回数の目安で整理しています。

身体の疲れを見るときは、「何時間寝たか」より、「次の勤務までに何時間あったか」を書き出すと、疲れの山がどこにあるかが見えやすくなります。たとえば、日勤のあとの深夜勤、夜勤明けの翌日の日勤は、間隔が短くなりがちな組み合わせです。勤務表を1か月分眺めて、間隔が短い日に印をつけ、その翌日の疲れ方を比べてみます。

気持ちの疲れ：燃え尽きの3つの特徴を、ものさしにする

WHO（世界保健機関）は2019年、国際疾病分類ICD-11で、燃え尽き（バーンアウト）を、うまく対処されてこなかった慢性的な職場のストレスから生じる症候群と説明しました。特徴は3つです。エネルギーが尽きた感じや疲弊感があること。仕事への心理的な距離が広がる、または仕事に否定的・皮肉な気持ちが強まること。職業上の効力感が下がること。原文は英語で、ここでの日本語は要約です。

WHOは、燃え尽きは職業の文脈に限った概念で、生活の他の領域の経験を表すのには使わない、とも書いています。ここでは、診断名としてではなく、気持ちの疲れを言葉にする手がかりとして使います。3つのうちどれが近いかを眺めるだけで、判定はしません。3つのうち、どの言葉が自分の感じに近いかを、メモに書き留めておく程度で十分です。気持ちの疲れが続くときの相談先は、記事の最後の節に並べています。

気分の落ち込みや興味の低下が続き、日常生活に大きな支障が出ているときは、休息だけで整理する段階を超えている場合もあります。こころの情報サイトは、そうした状態が続くときは自己判断せず、精神科・心療内科などに相談するよう案内しています。かかりつけの内科医や、保健所・精神保健福祉センターも相談先になります。受診の前に気持ちを整理するならうつかもと思ったときの整理メモと窓口に、燃え尽きは燃え尽きたと感じるときにまとめています。

環境の疲れ：自分の力では動かしにくいもの

環境の疲れは、自分を責めても減りません。厚生労働省の令和7年「労働安全衛生調査」では、仕事で強い不安・悩み・ストレスがある労働者は67.5％で、その内容は「仕事の量」と「仕事の失敗、責任の発生等」がどちらも39.5％で最も多くなっていました。全職種の数字ですが、仕事の量と責任の重さが、働く人に広く共通する負担であることは分かります。

日本看護協会の2021年の提案は、夜勤・交代制勤務、時間外労働、暴力・ハラスメント、仕事のコントロール、評価と処遇の5つについて、就業継続のための働き方を示しています。2019年の同協会の調査では、暴力・ハラスメントの経験があると離職意向が高まる傾向がありました。一方、上司や同僚から日ごろサポートを受けられている人は、経験があっても離職意向が低下する傾向でした。職場の支えがあるかどうかが、辞めたい気持ちの強さに関わる、という調査結果です。疲れそのものの数字ではありません。

環境の疲れが大きいときは、「疲れた」と言う前に、事実を書き出します。夜勤の回数、残業の時間、休憩がとれた日数。感想ではなく数字にすると、職場に伝えやすくなります。職場には、ストレスチェックと、結果をもとにした医師の面接指導という仕組みもあります。詳しくはストレスチェックで分かることへ。

休む順番を決める

3つのうち、どこが一番大きいかが見えたら、休み方を選びます。全部を一度に整えようとせず、重いところから順に手を付けます。

• 身体の疲れが大きい：睡眠の確保と、勤務の間隔を先に見る
• 気持ちの疲れが大きい：話せる相手や窓口を先に探す
• 環境の疲れが大きい：事実を書き出して、職場の窓口や上司に伝える

「休みたい」を職場に伝えるときは、疲れの種類に合わせて、頼む中身を1つに絞ります。気持ちの強さではなく、勤務の組み方の相談として話すと、通りやすくなります。

• 身体の疲れ：「来月の勤務で、夜勤明けの翌日に日勤が入らないよう、相談させてください」
• 気持ちの疲れ：「少し疲れがたまっているので、どこかで連休を1回いただけないか、相談させてください」
• 環境の疲れ：「先月、休憩が取れなかった日が○日ありました。人の配置のことで、一度お話しさせてください」

有給休暇の残りの日数や、希望休の締め切りは、勤務表の担当や就業規則で先に確かめておきます。気持ちの疲れが大きいときの相談先は、つらいときの窓口にまとめています。強いつらさが続く場合は、看護師がつらいと感じるときの整理も合わせて読んでください。